嘌呤代謝異常是痛風(fēng)發(fā)病的核心機制，體內(nèi)嘌呤過多會導(dǎo)致尿酸升高并誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，與嘌呤攝入過多、排泄減少等因素密切相關(guān)。
嘌呤是人體內(nèi)天然存在的物質(zhì)，也是食物中常見的成分。嘌呤在肝臟代謝后生成尿酸，正常情況下尿酸會通過腎臟排出體外。當(dāng)嘌呤攝入過多或排泄受阻時，血液中尿酸濃度會超過飽和點，形成針狀尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。這些結(jié)晶會刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛、腫脹和發(fā)紅，這就是典型的痛風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)。
高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，大量食用會使尿酸生成增加。酒精尤其是啤酒不僅本身含嘌呤，還會抑制腎臟排泄尿酸。某些藥物如利尿劑、免疫抑制劑也可能干擾尿酸代謝。肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者更容易出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂。遺傳因素也會影響個體對嘌呤的敏感程度，部分人群即使攝入正常量嘌呤也可能出現(xiàn)尿酸升高。
控制嘌呤攝入是預(yù)防和治療痛風(fēng)的基礎(chǔ)措施。急性發(fā)作期需要嚴(yán)格限制高嘌呤食物，選擇低脂乳制品、雞蛋、大部分蔬菜水果等低嘌呤食物。緩解期可適量增加禽肉、豆制品等中嘌呤食物，但仍需避免動物內(nèi)臟、帶殼海鮮等高危食品。保持充足飲水有助于稀釋尿酸，每日建議飲用2000毫升以上水。規(guī)律運動和控制體重能改善代謝功能，但發(fā)作期應(yīng)避免關(guān)節(jié)負(fù)重。對于反復(fù)發(fā)作或尿酸持續(xù)升高的患者，醫(yī)生可能會開具別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
痛風(fēng)患者需建立長期健康管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平。避免突然受涼、關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素，發(fā)作時及時就醫(yī)。飲食控制需要循序漸進，既要保證營養(yǎng)均衡又不過度限制。合并高血壓、糖尿病等慢性病時更需綜合治療。通過科學(xué)管理嘌呤攝入和規(guī)范用藥，大多數(shù)痛風(fēng)患者可以有效控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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