脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力大等原因引起,通常表現(xiàn)為頭皮、面部等部位的紅斑、油膩性脫屑等癥狀。
脂溢性皮炎具有家族聚集性,部分患者存在基因易感性,可能與調(diào)控皮脂腺功能的基因變異有關(guān)。這類患者往往從青春期開始出現(xiàn)癥狀,且癥狀反復(fù)發(fā)作。建議有家族史的人群注意皮膚清潔,避免過度使用刺激性護(hù)膚品。
雄激素水平升高或皮脂腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致皮脂分泌過多,為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件。常見于青春期、壓力大或內(nèi)分泌失調(diào)人群,表現(xiàn)為T區(qū)、頭皮等部位油脂分泌旺盛??赏ㄟ^低脂飲食、規(guī)律作息調(diào)節(jié)。
馬拉色菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物可有效控制感染,同時(shí)需保持患處干燥清潔。
HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫低下人群易發(fā)生嚴(yán)重脂溢性皮炎,可能與T細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測免疫功能。
長期焦慮、睡眠不足會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激皮脂腺分泌,加重炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為壓力期癥狀明顯加重。建議通過運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏控制急性發(fā)作。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇溫和無刺激的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔;飲食上減少高糖高脂食物攝入,多吃富含B族維生素的粗糧和綠葉蔬菜;頭皮癥狀明顯時(shí)可每周使用2-3次藥用洗劑;冬季注意保濕防止皮膚屏障受損;癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥、糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
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