孕晚期陰部痛可能由生理性壓迫、恥骨聯(lián)合分離、陰道炎、外陰靜脈曲張、先兆臨產(chǎn)等原因引起。孕晚期隨著胎兒增大，子宮對(duì)盆腔組織壓迫增加，可能引發(fā)會(huì)陰部脹痛或刺痛感。
1、生理性壓迫
妊娠后期子宮體積顯著增大，胎兒先露部下降壓迫盆底肌肉及神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)域酸脹或鈍痛。這種疼痛在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重，平臥休息后可緩解。建議使用孕婦托腹帶分擔(dān)壓力，避免提重物，采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)減輕壓迫。
2、恥骨聯(lián)合分離
孕期松弛素分泌增加使恥骨聯(lián)合間隙增寬，嚴(yán)重時(shí)可能超過10毫米并引發(fā)劇烈疼痛，表現(xiàn)為會(huì)陰部撕裂樣痛且翻身困難?？赏ㄟ^骨盆帶固定穩(wěn)定關(guān)節(jié)，疼痛明顯時(shí)需臥床休息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
3、陰道炎
妊娠期激素變化使陰道環(huán)境改變，易發(fā)生念珠菌或細(xì)菌性陰道炎，表現(xiàn)為外陰灼痛伴分泌物異常。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，避免使用口服抗真菌藥物影響胎兒。
4、外陰?kù)o脈曲張
增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回流受阻，會(huì)陰部靜脈迂曲擴(kuò)張形成紫藍(lán)色團(tuán)塊，久站后出現(xiàn)墜痛感。建議穿戴醫(yī)用彈力褲改善循環(huán)，睡眠時(shí)抬高臀部，出現(xiàn)血栓性靜脈炎需及時(shí)就醫(yī)。
5、先兆臨產(chǎn)
孕37周后出現(xiàn)規(guī)律性會(huì)陰部陣痛伴宮頸管縮短，可能是分娩啟動(dòng)信號(hào)。需觀察宮縮頻率及是否見紅破水，初產(chǎn)婦宮縮5-6分鐘一次時(shí)應(yīng)攜帶待產(chǎn)包入院。若未足月出現(xiàn)上述癥狀需排除早產(chǎn)可能。
孕晚期應(yīng)每日清潔會(huì)陰并更換純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨出血、發(fā)熱、胎動(dòng)減少時(shí)需立即就診。建議每周進(jìn)行2-3次盆底肌鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，坐臥時(shí)使用孕婦枕減輕骨盆壓力。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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