牙齒矯正主要分為固定矯正、活動(dòng)矯正、功能矯正和隱形矯正四大類。不同矯正方式適用于不同牙齒畸形程度和患者需求,需由專業(yè)正畸醫(yī)生評(píng)估后選擇。
固定矯正是通過粘接在牙齒表面的托槽和金屬弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒。傳統(tǒng)金屬托槽矯正適用于多數(shù)牙列不齊病例,陶瓷托槽美觀性更佳但費(fèi)用較高。自鎖托槽可減少?gòu)?fù)診次數(shù),適合學(xué)業(yè)繁忙的青少年。固定矯正需要定期調(diào)整弓絲力度,矯正期間需特別注意口腔清潔。
活動(dòng)矯正采用可自行摘戴的矯治器,主要用于替牙期兒童簡(jiǎn)單錯(cuò)頜畸形矯正。功能性活動(dòng)矯治器可引導(dǎo)頜骨發(fā)育,如Frankel矯治器改善骨性II類錯(cuò)頜?;顒?dòng)矯正需要患者高度配合,每日佩戴時(shí)間不足會(huì)影響療效,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童按要求佩戴。
功能矯正針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期頜骨關(guān)系異常,通過改變口周肌肉力量平衡促進(jìn)頜骨改建。 Twin-block矯治器可矯正下頜后縮,Herbst矯治器適用于嚴(yán)重II類錯(cuò)頜。最佳干預(yù)年齡為8-12歲,需配合生長(zhǎng)高峰期使用,錯(cuò)過時(shí)機(jī)可能需成年后手術(shù)矯正。
隱形矯正使用透明高分子材料制作的序列矯治器,通過定期更換矯治器逐步移動(dòng)牙齒。隱適美、時(shí)代天使等品牌適合輕中度擁擠或間隙病例,每副矯治器需每天佩戴20-22小時(shí)。隱形矯正美觀舒適但費(fèi)用較高,且對(duì)復(fù)雜病例矯正效果有限。
牙齒矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),通常第一年需全天佩戴,之后改為夜間佩戴。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于牙齒移動(dòng)和牙周健康,避免過量攝入碳酸飲料和高糖食物。
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