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哮鳴音是什么聲音

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哮鳴音是一種高調(diào)的、類似哨音或音樂樣的呼吸附加音，通常由氣道狹窄或部分阻塞引起，常見于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病。

1、聲音特征

哮鳴音表現(xiàn)為呼氣相或雙相的高頻哨笛音，音調(diào)尖銳且持續(xù)，類似吹口哨或拉風(fēng)箱的聲音。聲音產(chǎn)生于氣流通過狹窄氣道時形成的湍流振動，可通過聽診器在胸部聞及，嚴重時無需聽診器也可聽到。典型哮喘發(fā)作時，哮鳴音多呈彌漫性分布，音調(diào)高低與氣道狹窄程度相關(guān)。

2、發(fā)生機制

氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫或分泌物增多導(dǎo)致管腔變窄是主要機制。當(dāng)氣流通過直徑減小的氣道時，流速增快產(chǎn)生伯努利效應(yīng)，使氣道壁振動發(fā)聲。支氣管哮喘急性發(fā)作時，廣泛的小氣道收縮可產(chǎn)生多音調(diào)哮鳴音；而局部病變?nèi)缒[瘤壓迫則可能引發(fā)單側(cè)固定性哮鳴音。

3、伴隨癥狀

哮鳴音常與呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀并存。哮喘患者夜間或晨間癥狀加重，可能伴隨端坐呼吸和紫紺；慢性支氣管炎患者多伴有咳痰；心源性哮喘則可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。兒童出現(xiàn)哮鳴音需警惕異物吸入可能。

4、鑒別診斷

需與喘鳴音、濕啰音等鑒別。喉部病變產(chǎn)生的喘鳴音多為吸氣相單音調(diào)；濕啰音則是氣流通過液體時產(chǎn)生的斷續(xù)爆裂音。肺功能檢查結(jié)合支氣管舒張試驗有助于哮喘診斷，胸部CT可排查氣道異物或占位性病變。

5、臨床意義

哮鳴音是下氣道阻塞的重要體征，其音調(diào)變化可反映病情進展。急性加重期哮鳴音減弱可能提示嚴重氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足，需緊急處理。長期未控制的哮鳴音可能導(dǎo)致肺氣腫等不可逆損害，規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物可有效控制癥狀。

出現(xiàn)不明原因哮鳴音應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科，完善肺功能、過敏原檢測等檢查。日常生活中需避免冷空氣、粉塵等刺激因素，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。哮喘患者應(yīng)定期隨訪，掌握吸入裝置正確使用方法，記錄癥狀變化和用藥情況。急性發(fā)作時可采取坐位前傾姿勢，緩慢深呼吸，并立即使用速效支氣管舒張劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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