呼吸有哮鳴音可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、急性支氣管炎、心源性哮喘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音、胸悶、氣促等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
支氣管哮喘是哮鳴音最常見的原因,因氣道慢性炎癥導致支氣管痙攣和黏膜水腫。典型表現(xiàn)為夜間或晨起發(fā)作的呼氣性哮鳴音,可伴隨咳嗽、呼吸困難。需遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物控制炎癥,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
長期吸煙或空氣污染可能導致小氣道狹窄和肺氣腫,氣流受限引發(fā)持續(xù)性哮鳴音。患者常伴有咳痰、活動后氣短。需通過噻托溴銨粉吸入劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物改善通氣,同時嚴格戒煙。
兒童誤吸花生等異物或成人進食嗆咳時,異物阻塞氣道會產(chǎn)生局限性哮鳴音,可能伴隨劇烈嗆咳、面色青紫。需立即采用海姆立克急救法排出異物,必要時行支氣管鏡取出。
病毒感染引起支氣管黏膜充血腫脹,氣道分泌物增多可產(chǎn)生散在哮鳴音,多伴有發(fā)熱、咳黃痰??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸溴己新片等藥物抗感染化痰。
左心衰竭導致肺淤血時,肺泡內(nèi)液體會刺激小支氣管痙攣,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性哮鳴音和端坐呼吸。需使用呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負荷,限制鈉鹽攝入。
日常需保持環(huán)境清潔通風,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素;適當進行腹式呼吸訓練改善肺功能;監(jiān)測癥狀變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)需立即急診處理。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液,過敏體質(zhì)者應記錄食物日記排查致敏物。
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