黃褐斑可通過中醫(yī)辨證使用白芷、白術(shù)、白茯苓等中藥調(diào)理。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕盛、腎陰不足等因素有關(guān),表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合內(nèi)服外治。
白芷具有祛風(fēng)燥濕、活血消斑的功效,其含有的歐前胡素能抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素合成。適用于風(fēng)寒襲表或氣血瘀滯型黃褐斑,常與僵蠶、珍珠粉配伍制成面膜外敷。使用白芷粉調(diào)蜂蜜敷面時需避光,過敏體質(zhì)者慎用。
白術(shù)健脾益氣,能改善脾虛濕盛導(dǎo)致的色素沉著。其多糖成分可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,常與黃芪、當(dāng)歸配伍煎服。脾胃虛弱者可見面色萎黃伴黃褐斑,便溏癥狀明顯時更適合使用。白術(shù)炒制后燥性增強,陰虛火旺者應(yīng)減量。
白茯苓利水滲濕,通過促進代謝減少黑色素沉積。對腎陰不足型黃褐斑伴腰膝酸軟者效果較好,多與熟地黃、山藥同用?,F(xiàn)代研究顯示其三萜類物質(zhì)能阻斷黑色素細(xì)胞信號傳導(dǎo),可制成10%濃度膏劑晚間涂抹。
臨床常用三白湯白芷、白術(shù)、白茯苓各10克為基礎(chǔ)方,肝郁加柴胡、血瘀加丹參。中成藥可選擇景天祛斑膠囊、化瘀祛斑膠囊配合氫醌乳膏外用,頑固性斑片可嘗試中藥離子導(dǎo)入治療。
中藥治療需持續(xù)3個月以上,經(jīng)期妊娠期禁用活血類藥物。治療期間需配合防曬,避免服用光敏性食物如芹菜、香菜。合并甲狀腺功能異?;驄D科疾病者應(yīng)同步治療原發(fā)病。
黃褐斑患者日常需保持情緒舒暢,保證23點前入睡,適量食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿。嚴(yán)格防曬可選用SPF30以上物理防曬霜,每2小時補涂一次。建議每月復(fù)診調(diào)整方劑,避免自行長期使用含汞美白產(chǎn)品。
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