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樂果中毒該怎么辦

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樂果中毒需立即脫離毒源并緊急就醫(yī)，可通過清除毒物、使用解毒藥物、血液凈化、對癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。樂果中毒通常由皮膚接觸、誤食、吸入或注射等途徑引起，可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、瞳孔縮小、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等癥狀。

1、清除毒物

立即脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底沖洗接觸部位15分鐘以上。若為經(jīng)口中毒且意識清醒，可飲用大量溫水后催吐，但昏迷或抽搐者禁止催吐。眼部接觸需用生理鹽水沖洗10分鐘。清除毒物能減少有機(jī)磷農(nóng)藥的進(jìn)一步吸收，為后續(xù)治療爭取時(shí)間。

2、使用解毒藥物

阿托品注射液可阻斷乙酰膽堿過度蓄積，需早期足量使用至阿托品化。氯解磷定注射液能復(fù)活被抑制的膽堿酯酶，與阿托品聯(lián)用效果更佳。鹽酸戊乙奎醚注射液適用于中重度中毒，需根據(jù)病情調(diào)整劑量。使用解毒藥物是樂果中毒搶救的關(guān)鍵措施。

3、血液凈化

重度中毒者需進(jìn)行血液灌流或血漿置換，清除血液中的游離毒素。血液灌流能吸附脂溶性毒物，每次治療2小時(shí)，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。血漿置換適用于合并多器官衰竭患者，可置換出毒素和炎癥介質(zhì)。血液凈化能提高重癥患者的生存概率。

4、對癥支持治療

出現(xiàn)呼吸困難者給予氣管插管和機(jī)械通氣，維持血氧飽和度。驚厥發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制抽搐。休克患者需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物。心律失常者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和抗心律失常治療。對癥治療可維持生命體征穩(wěn)定。

5、預(yù)防并發(fā)癥

中毒后24-72小時(shí)可能出現(xiàn)中間綜合征，需持續(xù)監(jiān)測肌力和呼吸功能。遲發(fā)性周圍神經(jīng)病多在中毒后2-4周發(fā)生，可給予維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。急性胰腺炎是常見并發(fā)癥，需禁食并抑制胰酶分泌。預(yù)防并發(fā)癥能改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

樂果中毒患者出院后應(yīng)避免再次接觸有機(jī)磷農(nóng)藥，從事農(nóng)業(yè)工作者需做好防護(hù)措施?；謴?fù)期飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血膽堿酯酶活性，觀察是否有遲發(fā)性神經(jīng)損害。出現(xiàn)肌肉無力、麻木等癥狀需及時(shí)復(fù)診。保持良好通風(fēng)環(huán)境，妥善存放農(nóng)藥并遠(yuǎn)離兒童接觸范圍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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