韌帶拉傷后需要注意制動(dòng)休息、冷敷熱敷交替、加壓包扎、抬高患肢及合理用藥。韌帶拉傷多因運(yùn)動(dòng)損傷或外力牽拉導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用支具或護(hù)具固定關(guān)節(jié)2-4周,嚴(yán)重者需石膏托固定。過早活動(dòng)可能加重纖維撕裂,影響韌帶自我修復(fù)過程。恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可減少組織滲出和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。冷熱交替時(shí)需用毛巾隔開皮膚,防止凍傷或燙傷。
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血運(yùn),需每日松解2次觀察皮膚顏色。配合支具使用可增強(qiáng)固定效果,但夜間睡眠時(shí)應(yīng)解除加壓。
臥床時(shí)用枕頭墊高患肢超過心臟水平,坐位時(shí)可將腿置于凳子上。持續(xù)抬高有助于靜脈回流,減輕腫脹程度。注意避免長時(shí)間維持同一姿勢,每2小時(shí)需活動(dòng)健側(cè)肢體。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等消炎鎮(zhèn)痛藥。中后期可配合跌打鎮(zhèn)痛膏等外用中成藥。禁止自行服用激素類藥物,合并骨折時(shí)需加用骨肽注射液等促進(jìn)修復(fù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,6-8周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)松動(dòng)感應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI,排除韌帶完全斷裂可能。夜間睡眠時(shí)可使用專用護(hù)具維持關(guān)節(jié)中立位,預(yù)防二次損傷。
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