癌癥患者疼痛劇烈可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。癌癥疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、治療副作用等原因引起。
遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。中重度疼痛可采用三階梯鎮(zhèn)痛方案,需注意便秘、惡心等不良反應(yīng)。輕度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片,避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,采用局部體外放射治療可抑制腫瘤生長(zhǎng)。單次8Gy照射或分次30Gy方案能有效緩解疼痛,治療2-4周后效果顯著。需預(yù)防放射性皮炎,配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液使用。
腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于胰腺癌疼痛,在CT引導(dǎo)下注射無水乙醇破壞神經(jīng)傳導(dǎo)。硬膜外鎮(zhèn)痛泵可持續(xù)給予局麻藥和嗎啡,用于胸腹部頑固性疼痛。操作需由疼痛科醫(yī)師執(zhí)行,警惕低血壓和運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)知行為治療幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知,音樂療法通過α腦波誘導(dǎo)放松狀態(tài)。正念減壓訓(xùn)練每周3次,每次30分鐘,可降低疼痛敏感度。家屬需參與心理支持,避免強(qiáng)化患者疼痛行為。
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血,艾灸關(guān)元穴改善陽虛型疼痛。中藥湯劑使用延胡索、白芷等配伍,外敷蟾酥膏緩解局部痛感。需由中醫(yī)師辨證施治,避免與靶向藥物相互作用。
癌癥疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作,患者應(yīng)記錄疼痛日記包括部位、程度和緩解因素。保持每日30分鐘散步等適度活動(dòng),采用腹式呼吸放松肌肉。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹,避免辛辣刺激。臥室保持22-24℃舒適溫度,使用記憶棉枕頭減輕體位性疼痛。出現(xiàn)爆發(fā)痛或鎮(zhèn)痛效果減退時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
77次瀏覽
304次瀏覽
297次瀏覽
216次瀏覽
246次瀏覽