骨裂可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度疲勞、病理性骨折、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、制動固定
骨裂后需立即停止患肢活動，用夾板或支具固定骨折部位。上肢骨裂可用三角巾懸吊，下肢骨裂需避免負(fù)重行走。固定時間通常需要4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。固定不當(dāng)可能導(dǎo)致畸形愈合，需由骨科醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整外固定器具。
2、冷敷熱敷
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷，熱敷溫度不宜超過40度。合并皮膚損傷時禁用熱敷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可用氨酚羥考酮片，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
拆除固定后可進(jìn)行超聲波、經(jīng)皮電刺激等理療促進(jìn)愈合?；謴?fù)期采用關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等康復(fù)手段，逐步增加運動強(qiáng)度。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。物理治療能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位性骨裂需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑?。開放性骨折需緊急清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后配合抗生素治療。手術(shù)適應(yīng)證包括骨折端分離超過5毫米、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、合并血管神經(jīng)損傷等情況。術(shù)后需定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。
骨裂恢復(fù)期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。戒煙限酒避免影響骨骼愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，初期以被動活動為主，后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線直至骨痂形成，完全愈合前避免劇烈運動。若出現(xiàn)固定器具松動、患肢麻木或疼痛加劇等情況需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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