痔瘡手術(shù)后大便后局部腫脹屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,通常與術(shù)后創(chuàng)面刺激或排便用力有關(guān)。若腫脹輕微且無(wú)持續(xù)出血、劇烈疼痛等癥狀,多數(shù)屬于正常恢復(fù)過(guò)程。
痔瘡手術(shù)會(huì)對(duì)肛周組織造成創(chuàng)傷,術(shù)后早期排便時(shí)糞便摩擦創(chuàng)面或腹壓增加可能導(dǎo)致局部充血水腫。輕微腫脹通常在排便后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸消退,伴隨的輕微疼痛可通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)的坐浴或外用藥物緩解。術(shù)后1-2周內(nèi)創(chuàng)面處于修復(fù)期,此時(shí)出現(xiàn)間斷性腫脹多與組織修復(fù)過(guò)程中的炎性反應(yīng)相關(guān),保持創(chuàng)面清潔并按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物有助于減輕癥狀。
若腫脹持續(xù)加重伴隨肛門(mén)劇烈疼痛、發(fā)熱或大量滲血,需警惕創(chuàng)面感染或繼發(fā)出血等并發(fā)癥。此類(lèi)情況常見(jiàn)于術(shù)后過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)、排便過(guò)于用力或未規(guī)范使用抗生素如頭孢克洛分散片等預(yù)防感染措施的患者。特殊體質(zhì)如糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)異常腫脹,需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)保持每日1-2次軟便,避免久蹲用力排便,每次便后用40℃溫水坐浴10-15分鐘。飲食需增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激食物攝入。若腫脹持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)返院檢查創(chuàng)面愈合情況。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善局部循環(huán)。
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