骨折后康復(fù)需要注意制動(dòng)保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、功能鍛煉、定期復(fù)查和心理調(diào)節(jié)等方面。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素導(dǎo)致,康復(fù)期間需避免過(guò)早負(fù)重或劇烈活動(dòng)。
骨折初期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用石膏、支具或外固定架制動(dòng),避免患處移位。上肢骨折建議用三角巾懸吊,下肢骨折需拄拐輔助行走。制動(dòng)期間需觀察肢體末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整固定裝置。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)骨痂形成,補(bǔ)充維生素D和鈣片增強(qiáng)骨密度??蛇m量食用西藍(lán)花、牛奶等含鈣食物,但需避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收。糖尿病患者需控制血糖水平以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。上肢骨折可從手指屈伸開始,逐步過(guò)渡到握力訓(xùn)練;下肢骨折先做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,再嘗試部分負(fù)重行走。鍛煉時(shí)以輕微酸痛為限,禁止暴力牽拉或突然扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片觀察骨折對(duì)位情況,之后每2-3個(gè)月復(fù)查直至骨愈合。若發(fā)現(xiàn)延遲愈合跡象,可能需采用體外沖擊波或低頻脈沖電磁場(chǎng)治療。兒童骨折愈合較快但易發(fā)生畸形愈合,家長(zhǎng)需每月帶患兒復(fù)診。
長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居,鼓勵(lì)患者參與康復(fù)計(jì)劃制定。老年患者可能因活動(dòng)能力下降產(chǎn)生自卑心理,需加強(qiáng)社交互動(dòng)預(yù)防認(rèn)知功能衰退。
康復(fù)期間保持每日飲水1500-2000毫升預(yù)防泌尿系感染,臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,冬季注意肢體保暖。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或傷口滲液,應(yīng)立即就診排除骨髓炎等并發(fā)癥。完全康復(fù)前禁止游泳、球類等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),可逐步嘗試太極拳或瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。
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