骨折后注意事項主要有制動(dòng)固定、營(yíng)養補充、疼痛管理、康復訓練、定期復查等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據損傷程度采取針對性護理措施。
骨折后需立即使用夾板或支具固定患肢,避免移位加重損傷。上肢骨折可采用三角巾懸吊,下肢骨折建議臥床時(shí)抬高患肢。石膏固定期間保持干燥清潔,觀(guān)察肢體末端血液循環(huán),若出現皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)就醫。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)骨痂形成,同時(shí)補充鈣質(zhì)和維生素D??蛇m量食用牛奶、西藍花、黑芝麻等食物,避免飲酒及高鹽飲食影響鈣吸收。合并糖尿病者需控制血糖水平以降低感染風(fēng)險。
急性期可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,禁止自行調整劑量。冷敷患處每次不超過(guò)20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。若出現持續性劇痛伴發(fā)熱,可能提示感染需立即就診。
拆除固定裝置后應在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到抗阻運動(dòng)。手指骨折可進(jìn)行握力球訓練,下肢骨折建議使用助行器輔助行走。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
術(shù)后1周需拍攝X線(xiàn)片觀(guān)察復位情況,之后每4周復查直至骨愈合。兒童骨折愈合較快需縮短復查間隔。若發(fā)現內固定松動(dòng)或延遲愈合,可能需調整治療方案。合并骨質(zhì)疏松的老年患者應同步進(jìn)行骨密度檢測。
骨折恢復期間建議保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。避免患肢過(guò)早負重,上肢骨折患者穿衣時(shí)先穿患側衣袖??祻碗A段可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療加速愈合,但須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫師評估后使用。若出現患肢異常變形、持續性麻木或傷口滲液,應立即就醫排查并發(fā)癥。
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