嚴(yán)重鼻炎可能導(dǎo)致鼻竇炎、支氣管哮喘、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、腺樣體面容等后果,通常與炎癥擴(kuò)散、長期鼻塞、鼻腔結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。
嚴(yán)重鼻炎可能引起鼻竇炎,鼻腔黏膜炎癥擴(kuò)散至鼻竇導(dǎo)致鼻竇口堵塞,引發(fā)鼻竇內(nèi)膿性分泌物積聚。患者可能出現(xiàn)頭痛、面部壓痛、鼻塞加重、膿涕等癥狀。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴(yán)重時(shí)需鼻竇穿刺引流。
嚴(yán)重鼻炎可能誘發(fā)支氣管哮喘,鼻部炎癥介質(zhì)通過鼻-肺反射或吸入下呼吸道引發(fā)氣道高反應(yīng)性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。治療需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,配合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。
嚴(yán)重鼻炎可能并發(fā)分泌性中耳炎,鼻咽部炎癥通過咽鼓管影響中耳通氣,導(dǎo)致中耳負(fù)壓和液體積聚。患者可能出現(xiàn)耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療需使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解,配合咽鼓管吹張,必要時(shí)行鼓膜穿刺抽液。
嚴(yán)重鼻炎可能加重阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,長期鼻塞導(dǎo)致張口呼吸、舌根后墜,加重上氣道阻塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。治療需使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī),配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正鼻腔結(jié)構(gòu)。
嚴(yán)重鼻炎可能促進(jìn)腺樣體面容形成,兒童長期鼻塞導(dǎo)致張口呼吸,影響頜面部骨骼發(fā)育?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上唇短縮、下頜后縮、牙列不齊、硬腭高拱等特征。治療需早期干預(yù)鼻炎,使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合口腔矯治器,嚴(yán)重時(shí)需腺樣體切除術(shù)。
嚴(yán)重鼻炎患者需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔每日1-2次,避免接觸花粉、塵螨等過敏原,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳增強(qiáng)體質(zhì),但需避免寒冷空氣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降、睡眠呼吸暫停等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,完善鼻內(nèi)鏡、聽力檢查、睡眠監(jiān)測等評(píng)估,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥或手術(shù)治療。
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