過敏性鼻炎嚴重時可能引發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸障礙、過敏性結(jié)膜炎等并發(fā)癥。過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
1、支氣管哮喘
過敏性鼻炎與支氣管哮喘屬于同一氣道疾病，鼻腔炎癥反應(yīng)可能向下蔓延至下呼吸道。長期未控制的過敏性鼻炎患者中，約四成會合并哮喘，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶或咳嗽。發(fā)病機制與Th2型免疫反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性相關(guān)。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、鹽酸西替利嗪片等藥物控制癥狀，同時需避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
2、鼻竇炎
持續(xù)性鼻黏膜水腫可能導(dǎo)致竇口阻塞，繼發(fā)細菌性鼻竇炎。患者會出現(xiàn)黃膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀，可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
3、中耳炎
咽鼓管功能障礙是過敏性鼻炎常見繼發(fā)損害，尤其兒童因解剖結(jié)構(gòu)特點更易發(fā)生分泌性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降，鼓室積液檢查可見氣泡或液平面。治療需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，配合歐龍馬滴劑促進積液排出，嚴重者需鼓膜穿刺引流。
4、睡眠呼吸障礙
長期鼻塞可能導(dǎo)致夜間張口呼吸、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容，成人則易并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷，除規(guī)范治療鼻炎外，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療，合并腺樣體肥大者需手術(shù)切除。
5、過敏性結(jié)膜炎
約半數(shù)過敏性鼻炎患者會合并眼癢、流淚、結(jié)膜充血等眼部癥狀，與鼻-眼反射機制及共同暴露于過敏原有關(guān)。建議使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液控制癥狀，冷敷可緩解眼瞼水腫，同時需避免揉眼以防角膜損傷。
過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗鼻腔，使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。臥室使用防螨床品，花粉季節(jié)減少外出并佩戴防護口罩。飲食上避免已知過敏食物，適當補充維生素C和益生菌調(diào)節(jié)免疫。建議每半年復(fù)查肺功能與鼻內(nèi)鏡，出現(xiàn)氣促、持續(xù)頭痛、聽力下降等預(yù)警癥狀時及時就診。兒童患者家長需監(jiān)測生長發(fā)育曲線，關(guān)注睡眠質(zhì)量與學(xué)習(xí)注意力變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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