鼻炎嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、睡眠呼吸暫停綜合征以及嗅覺(jué)減退等后果。這些情況通常與炎癥擴(kuò)散、結(jié)構(gòu)異?;蜷L(zhǎng)期刺激有關(guān)。
鼻竇炎是鼻炎常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,由于鼻腔黏膜腫脹阻塞鼻竇開(kāi)口,導(dǎo)致分泌物積聚引發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)頭痛、面部脹痛、流膿涕等癥狀。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,配合黏液溶解促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔保持通暢。
鼻腔與中耳通過(guò)咽鼓管相通,鼻炎嚴(yán)重時(shí)咽鼓管功能受阻,易引發(fā)中耳積液或感染。典型表現(xiàn)包括耳悶脹感、聽(tīng)力下降和耳鳴。醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液控制感染,配合口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。咽鼓管吹張練習(xí)有助于恢復(fù)功能。
長(zhǎng)期鼻炎癥狀態(tài)使炎性分泌物倒流至下呼吸道,持續(xù)刺激支氣管黏膜。常見(jiàn)癥狀為慢性咳嗽、咳痰和胸悶。治療需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣,配合祛痰藥如氨溴索口服液。避免煙霧刺激并加強(qiáng)保暖可減少發(fā)作。
鼻腔持續(xù)阻塞迫使患者夜間張口呼吸,引起軟組織振動(dòng)和呼吸暫停。表現(xiàn)為打鼾、晨起口干和白天嗜睡。持續(xù)正壓通氣治療可維持氣道開(kāi)放,鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑能臨時(shí)改善通氣。側(cè)臥睡姿和體重控制有輔助作用。
嗅區(qū)黏膜長(zhǎng)期受炎癥浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)神經(jīng)元損傷,部分患者可能出現(xiàn)永久性嗅覺(jué)喪失。伴隨癥狀包括鼻腔干燥和結(jié)痂。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能改善功能,鼻內(nèi)鏡手術(shù)可解除結(jié)構(gòu)性阻塞。定期嗅覺(jué)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,使用空氣凈化器減少塵螨花粉接觸,堅(jiān)持每日鼻腔沖洗清除過(guò)敏原。保持室內(nèi)濕度在50%左右可減輕黏膜干燥,冬季佩戴口罩能預(yù)防冷空氣刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑可增強(qiáng)鼻腔黏膜血液循環(huán),飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和具有抗炎作用的深海魚(yú)類。若出現(xiàn)耳部脹悶、持續(xù)咳嗽或睡眠打鼾加重應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)明確病因。長(zhǎng)期未控制的鼻炎可能影響兒童面部發(fā)育,需早期干預(yù)。遵循醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)范使用藥物,避免長(zhǎng)期依賴減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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