早期肺腺癌通??梢灾斡?,通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。早期肺腺癌的治療效果與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者身體狀況等因素相關(guān),主要治療方式有手術(shù)切除、靶向治療、放療、化療等。
肺腺癌在早期階段腫瘤體積較小且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)完整切除病灶后5年生存率較高。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于腫瘤直徑小于3厘米的周?chē)头蜗侔Pg(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療或靶向治療,如使用吉非替尼片、厄洛替尼片等EGFR抑制劑。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者,立體定向放療可達(dá)到類(lèi)似手術(shù)的局部控制效果。早期患者治療后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
極少數(shù)情況下,即便診斷為早期肺腺癌,術(shù)后仍可能出現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),這與腫瘤生物學(xué)特性有關(guān)。部分患者存在ALK或ROS1基因融合,需使用克唑替尼膠囊等靶向藥物。多原發(fā)肺癌患者需評(píng)估每個(gè)病灶的獨(dú)立分期,制定個(gè)體化方案。病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管癌栓或胸膜侵犯時(shí),需按中期肺癌進(jìn)行綜合治療。
肺腺癌治愈后應(yīng)保持健康生活方式,戒煙并避免二手煙暴露,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制紅肉及加工食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降時(shí)需及時(shí)就診,長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶或治療相關(guān)并發(fā)癥。
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