皮膚過(guò)敏發(fā)病的常見原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸致敏物質(zhì)、免疫異常以及皮膚屏障功能受損。
部分人群因家族遺傳易感性更易發(fā)生皮膚過(guò)敏。這類患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì),可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。日常需避免已知過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
紫外線輻射、冷熱交替、空氣污染等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為局部紅斑、灼熱感,建議使用溫和防曬霜,外出時(shí)穿戴防護(hù)衣物。急性發(fā)作期可冷敷處理,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
化妝品香料、染發(fā)劑、金屬飾品等直接接觸物是常見致敏源。臨床常見接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性丘疹或水皰。應(yīng)停用可疑產(chǎn)品,必要時(shí)外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)無(wú)害物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。此類患者常反復(fù)發(fā)作蕁麻疹,可檢測(cè)血清IgE水平。治療需調(diào)節(jié)免疫平衡,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷膠囊或轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使過(guò)敏原更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴敏感,建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免堿性清潔產(chǎn)品。急性期可短期外用他克莫司軟膏改善炎癥。
皮膚過(guò)敏患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓患處。日常選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,保持規(guī)律作息有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。
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