小孩子拉肚子可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、就醫(yī)檢查等方式治療。
小孩子胃腸功能較弱,進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物容易刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉。家長(zhǎng)需注意避免讓孩子食用隔夜飯菜、未洗凈的水果。癥狀較輕時(shí)可暫停固體食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若腹瀉持續(xù)超過(guò)1天或伴有嘔吐,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,多表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意孩子尿量變化,預(yù)防脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。病毒性腹瀉具有傳染性,需做好餐具消毒和手衛(wèi)生。
食用被沙門氏菌、志賀菌污染的食物可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎,表現(xiàn)為黏液膿血便。確診需進(jìn)行大便培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或抽搐,應(yīng)立即急診處理。
部分嬰幼兒因腸道乳糖酶缺乏,飲用普通奶粉后會(huì)出現(xiàn)腹脹、蛋花湯樣便。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑。腹瀉期間避免攝入高乳糖食物如鮮奶、冰淇淋,癥狀緩解后逐漸過(guò)渡回常規(guī)飲食。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫功能低下可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。治療可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。家長(zhǎng)需注意益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服,日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充發(fā)酵乳制品幫助菌群恢復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間注意臀部護(hù)理以防尿布疹。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)腹瀉需立即就醫(yī),較大兒童若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)3天未緩解,應(yīng)及時(shí)兒科就診?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,避免過(guò)早進(jìn)食高糖高脂食物。
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