手術(shù)后肺栓塞通常與靜脈血栓形成、血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。肺栓塞是手術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛等癥狀,需及時就醫(yī)處理。
手術(shù)后靜脈血栓形成是肺栓塞的主要原因。手術(shù)過程中血管內(nèi)皮可能受到損傷,激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致血栓形成。長期臥床會使下肢靜脈血流緩慢,增加血栓風(fēng)險。高齡、肥胖、惡性腫瘤等因素也會促進(jìn)血栓形成。血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動脈,阻塞血管引發(fā)肺栓塞。
肺栓塞癥狀輕重與栓塞范圍有關(guān)。小范圍栓塞可能僅表現(xiàn)為輕微氣短,大范圍栓塞會出現(xiàn)劇烈胸痛、咯血甚至休克。手術(shù)后患者出現(xiàn)不明原因呼吸困難需警惕肺栓塞可能。通過CT肺動脈造影可以明確診斷,及時抗凝治療能有效改善預(yù)后。
手術(shù)后預(yù)防肺栓塞需采取綜合措施。早期下床活動有助于促進(jìn)血液循環(huán),必要時可穿戴彈力襪。醫(yī)生會根據(jù)風(fēng)險程度決定是否使用抗凝藥物預(yù)防血栓?;颊咝g(shù)后應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,注意觀察下肢有無腫脹疼痛等異常表現(xiàn)。保持充足水分?jǐn)z入,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,都有助于降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險。如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。
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