肺栓塞手術(shù)后需注意抗凝治療管理、傷口護(hù)理、活動(dòng)恢復(fù)、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。肺栓塞手術(shù)通常指經(jīng)導(dǎo)管取栓或外科血栓清除術(shù),術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如利伐沙班片、華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊,防止血栓再次形成。用藥期間避免劇烈活動(dòng)以防出血,定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。
保持手術(shù)切口清潔干燥,術(shù)后1-2天避免沾水,觀察有無(wú)紅腫滲液。導(dǎo)管取栓患者需關(guān)注穿刺部位有無(wú)血腫,下肢深靜脈血栓患者可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流。傷口愈合前禁止盆浴或游泳。
術(shù)后24小時(shí)可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),逐步過(guò)渡到床邊站立和短距離行走。避免久坐超過(guò)2小時(shí),乘坐長(zhǎng)途交通工具需穿戴彈力襪??祻?fù)期運(yùn)動(dòng)應(yīng)從散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始,6周內(nèi)禁止負(fù)重訓(xùn)練。
增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入需與華法林用藥時(shí)間間隔2小時(shí)。限制高脂飲食,每日飲水不少于1.5升。可適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,幫助改善血液黏稠度。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查凝血功能、心臟超聲及下肢靜脈超聲,評(píng)估血栓溶解情況。3-6個(gè)月進(jìn)行肺灌注顯像檢查,長(zhǎng)期服用抗凝藥者每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀需立即就診。
肺栓塞術(shù)后應(yīng)建立健康生活習(xí)慣,戒煙限酒,控制血壓血糖。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕靜脈回流壓力。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)血管痙攣。家屬需協(xié)助記錄用藥時(shí)間及不良反應(yīng),陪同完成隨訪檢查。
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