真菌感染的癥狀主要有皮膚瘙癢、脫屑、紅腫、水皰和分泌物異常等。真菌感染可能由皮膚癬菌、念珠菌、隱球菌等病原體引起,不同部位感染表現(xiàn)存在差異。
皮膚真菌感染最常見的癥狀是持續(xù)性瘙癢,夜間可能加重。手足癬、股癬等淺表感染常伴隨明顯瘙癢感,搔抓后可能出現(xiàn)皮損擴(kuò)散。瘙癢可能與真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān),需避免過度抓撓防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
感染部位常出現(xiàn)環(huán)形或地圖狀脫屑,邊緣隆起伴鱗屑。頭癬患者頭皮可見灰白色鱗屑,足癬則表現(xiàn)為腳底或趾縫脫皮。脫屑是真菌破壞角質(zhì)層的表現(xiàn),需保持患處干燥并及時處理脫落皮屑。
念珠菌感染可引起皮膚皺褶處潮紅腫脹,甲真菌病導(dǎo)致甲周紅腫疼痛。深部真菌感染如孢子絲菌病會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)伴紅腫,嚴(yán)重者可形成膿腫。紅腫程度與機(jī)體免疫反應(yīng)強(qiáng)弱相關(guān)。
足癬急性期可能出現(xiàn)簇集性小水皰,汗皰疹樣真菌感染可見透明皰液。水皰破潰后形成糜爛面,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。水皰形成與真菌引發(fā)的炎癥反應(yīng)和局部組織損傷有關(guān)。
陰道念珠菌病表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶,耳道真菌感染可見黑色或黃色分泌物。呼吸道真菌感染可能咳出膠凍狀痰液。分泌物性狀改變是真菌增殖的直接表現(xiàn),需通過鏡檢或培養(yǎng)明確病原體。
預(yù)防真菌感染需保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾鞋襪,穿透氣性好的棉質(zhì)衣物。足部感染者應(yīng)每日更換襪子并用抗真菌粉處理鞋內(nèi)。出現(xiàn)疑似癥狀時建議盡早就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液、氟康唑膠囊等藥物。免疫功能低下者需特別注意防范系統(tǒng)性真菌感染,必要時進(jìn)行預(yù)防性抗真菌治療。
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