褥瘡的中醫(yī)外治法主要包括中藥外敷、艾灸療法、針灸療法、拔罐療法和推拿療法等,需根據(jù)患者具體情況選擇合適方法。
中藥外敷是治療褥瘡的常用方法,可根據(jù)褥瘡的不同階段選擇合適的中藥。初期可選用清熱解毒類藥物如金黃散、黃連膏等,有助于消腫止痛。中期可選用生肌斂瘡類藥物如生肌玉紅膏、紫草油等,促進創(chuàng)面愈合。后期可選用活血化瘀類藥物如血府逐瘀膏、三七粉等,改善局部血液循環(huán)。使用前需清潔創(chuàng)面,將藥膏均勻涂抹于紗布上敷貼,每日更換1-2次。
艾灸療法通過溫熱刺激促進局部氣血運行,適用于褥瘡初期和預防。常用穴位包括足三里、關元、氣海等。可采用溫和灸或隔姜灸,每次15-20分鐘,每日1次。艾灸能溫經(jīng)通絡、活血化瘀,增強局部組織抵抗力。對于皮膚破損處應避開直接施灸,可在周圍穴位進行。
針灸療法通過刺激經(jīng)絡穴位調(diào)節(jié)氣血,改善局部微循環(huán)。常用穴位包括足三里、三陰交、血海等??刹捎闷窖a平瀉手法,留針20-30分鐘,每日1次。針灸能疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血,促進組織修復。對于嚴重感染或出血傾向者應慎用。
拔罐療法通過在褥瘡周圍區(qū)域施罐,產(chǎn)生負壓吸引作用。可采用閃罐或留罐法,每次5-10分鐘,隔日1次。拔罐能活血化瘀、消腫止痛,改善局部營養(yǎng)供應。皮膚破損處應避開直接拔罐,可在周圍健康皮膚上進行。
推拿療法通過手法按摩促進氣血運行,預防和輔助治療褥瘡。可采用揉法、摩法、按法等輕柔手法,在褥瘡周圍區(qū)域進行,每次15-20分鐘,每日1-2次。推拿能舒筋活絡、改善循環(huán),增強皮膚抵抗力。急性炎癥期或皮膚破損處應避免直接按摩。
褥瘡患者除中醫(yī)外治外,還需注意日常護理。保持皮膚清潔干燥,定期翻身改變體位,每2小時變換一次。使用氣墊床或軟墊減輕局部壓力。加強營養(yǎng)支持,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入。保持床單平整清潔,避免摩擦刺激。觀察皮膚變化,發(fā)現(xiàn)早期壓紅及時處理。配合醫(yī)生治療,定期評估創(chuàng)面情況,及時調(diào)整治療方案。
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