孕早期肺氣腫癥狀主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶、乏力、口唇發(fā)紺等。肺氣腫可能與妊娠期激素變化、肺部感染、遺傳因素、環(huán)境污染、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肺泡壁破壞、氣體交換障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
孕早期肺氣腫患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,靜息時(shí)也可能感到氣短。這與妊娠期膈肌上抬、肺容積減少有關(guān),同時(shí)肺氣腫導(dǎo)致肺泡彈性下降會(huì)加重呼吸負(fù)擔(dān)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取半臥位休息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰是常見表現(xiàn),夜間和平臥時(shí)可能加重。妊娠期呼吸道黏膜充血敏感,合并肺氣腫時(shí)氣道反應(yīng)性增高??蛇m量飲用溫水保持氣道濕潤(rùn),若咳嗽影響睡眠可咨詢醫(yī)生使用右美沙芬緩釋混懸液。
胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力感可能反復(fù)出現(xiàn),尤其在空氣不流通的環(huán)境中。肺氣腫患者肺功能下降,妊娠期耗氧量增加會(huì)放大不適感。建議保持環(huán)境通風(fēng),練習(xí)腹式呼吸,必要時(shí)醫(yī)生可能開具氨茶堿片改善支氣管痙攣。
易疲勞、活動(dòng)耐力下降與缺氧和呼吸肌過度代償有關(guān)。妊娠本身會(huì)增加基礎(chǔ)代謝率,肺氣腫患者更易出現(xiàn)能量供需失衡。需保證每日8-10小時(shí)睡眠,分餐進(jìn)食高蛋白食物,醫(yī)生可能建議使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善氧合。
嚴(yán)重時(shí)可見嘴唇、甲床青紫色,提示血氧飽和度降低。妊娠期血容量增加會(huì)稀釋血紅蛋白,肺氣腫患者氣體交換障礙會(huì)加重缺氧。應(yīng)立即吸氧并就醫(yī),醫(yī)生可能聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情。
孕早期肺氣腫患者需保持室內(nèi)空氣清新,每日開窗通風(fēng)2-3次,濕度維持在40%-60%。飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如魚肉、西藍(lán)花、獼猴桃等,少量多餐避免胃部壓迫膈肌。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步,以不引起氣促為度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,定期進(jìn)行肺功能檢查和產(chǎn)科隨訪。
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