季節(jié)性哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。季節(jié)性哮喘通常由花粉、塵螨、冷空氣、動(dòng)物皮屑、霉菌等因素引起。
避免接觸過敏原是治療季節(jié)性哮喘的基礎(chǔ)措施?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品和窗簾,使用空氣凈化器減少塵螨和霉菌。避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物進(jìn)入臥室,減少動(dòng)物皮屑接觸。冷空氣可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,冬季外出注意保暖。
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制季節(jié)性哮喘的一線藥物,常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑。這類藥物能減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。需要規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果,不可自行停藥。長期使用可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染,用藥后需漱口。
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片、扎魯司特片可通過阻斷白三烯的作用緩解哮喘癥狀。這類藥物特別適用于過敏性鼻炎合并哮喘的患者,能改善鼻塞、流涕等過敏癥狀。需每日定時(shí)服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適。與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,能迅速擴(kuò)張支氣管。長效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅粉吸入劑需與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,用于長期控制。過量使用可能引起心悸、手抖等不良反應(yīng),應(yīng)按需使用。運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性使用可減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。
免疫治療適用于明確單一過敏原且藥物控制不佳的季節(jié)性哮喘患者。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者耐受性。治療周期較長,一般需要3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間仍需配合藥物控制。
季節(jié)性哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃,記錄癥狀變化和用藥情況。均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。戒煙并避免二手煙,保持規(guī)律作息。癥狀加重或藥物控制不佳時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。定期進(jìn)行肺功能檢查評估控制情況。
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