胸膜炎疼痛通常出現(xiàn)在患側(cè)胸壁下部或腋下區(qū)域,可能放射至肩部或腹部。胸膜炎主要由感染、自身免疫疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查確診。
胸膜炎的疼痛特點與病變部位直接相關(guān)。當(dāng)炎癥累及壁層胸膜時,疼痛多位于患側(cè)胸壁,呈尖銳刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。若炎癥位于膈胸膜中央部,疼痛可向肩部放射;若累及膈胸膜周邊部,則可能表現(xiàn)為上腹痛。部分患者伴隨胸腔積液時,隨著液量增加,胸痛可能減輕但出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)核性胸膜炎疼痛多為隱痛,而細(xì)菌性胸膜炎常表現(xiàn)為劇烈胸痛伴高熱。惡性腫瘤所致胸膜炎可能呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。
胸膜炎患者應(yīng)臥床休息,患側(cè)臥位可減輕疼痛。避免劇烈咳嗽或突然體位變化,必要時可用枕頭支撐疼痛部位。飲食需保證足夠熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。急性期限制鈉鹽攝入有助于減少胸腔積液生成?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練,但須避免過度勞累。所有胸痛患者均需及時就醫(yī)明確病因,未經(jīng)專業(yè)評估前不建議自行服用止痛藥。
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