糖尿病可能引發(fā)冠心病。糖尿病與冠心病存在密切關(guān)聯(lián)，長期高血糖狀態(tài)可損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進程，增加冠心病發(fā)生概率。
糖尿病患者血糖控制不佳時，血液中過高的葡萄糖會與血管內(nèi)皮細胞蛋白質(zhì)結(jié)合形成糖基化終產(chǎn)物，這些物質(zhì)可激活炎癥反應(yīng)并促進低密度脂蛋白膽固醇沉積于血管壁，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。隨著斑塊增大或破裂，冠狀動脈管腔狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等冠心病癥狀。糖尿病還會引起血小板聚集功能增強和纖維蛋白溶解能力下降，進一步加重冠狀動脈血栓形成風(fēng)險。
部分糖尿病患者合并胰島素抵抗時，常伴隨高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)，這些因素協(xié)同加速冠狀動脈病變。糖尿病自主神經(jīng)病變可能掩蓋冠心病典型胸痛癥狀，導(dǎo)致無癥狀性心肌缺血，延誤診治時機。妊娠期糖尿病或1型糖尿病病史較長者，冠狀動脈鈣化程度往往更顯著。
糖尿病患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和血脂水平，將空腹血糖控制在合理范圍內(nèi)。日常飲食應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，限制飽和脂肪酸攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和深海魚類攝入。每周進行適度有氧運動有助于改善胰島素敏感性，避免久坐不動。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，合并高血壓者需嚴格控鹽。出現(xiàn)胸悶、氣短等不適時應(yīng)及時進行心電圖和冠狀動脈評估，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥。建議每半年到一年復(fù)查頸動脈超聲和心臟彩超，早期發(fā)現(xiàn)血管病變跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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