新生兒眼底篩查是對出生后嬰兒視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等眼部結(jié)構(gòu)的檢查，主要用于早期發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等疾病。篩查方式主要有眼底照相、間接檢眼鏡檢查等，建議所有新生兒在出生后1-2周內(nèi)完成首次篩查。
1、眼底照相
眼底照相通過專用設(shè)備拍攝視網(wǎng)膜圖像，可清晰顯示黃斑、視盤等結(jié)構(gòu)。該方法無創(chuàng)快捷，能有效篩查視網(wǎng)膜出血、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等異常。檢查時需使用散瞳藥物擴(kuò)大瞳孔，可能引起短暫畏光，但通常不會對嬰兒造成傷害。
2、間接檢眼鏡檢查
間接檢眼鏡檢查由眼科醫(yī)生手持設(shè)備直接觀察眼底，適用于篩查先天性青光眼、視神經(jīng)發(fā)育異常等疾病。檢查過程中需保持嬰兒頭部固定，可能引起輕微不適。該方法對操作者技術(shù)要求較高，需由專業(yè)醫(yī)師完成。
3、紅光反射試驗
紅光反射試驗通過照射瞳孔觀察反光顏色，可初步判斷是否存在白內(nèi)障、玻璃體混濁等問題。該檢查簡單快速，常在產(chǎn)房或兒科門診完成。若發(fā)現(xiàn)反光不對稱或缺失，需進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)眼底檢查。
4、廣域成像系統(tǒng)
廣域成像系統(tǒng)能拍攝200度范圍的視網(wǎng)膜圖像，對周邊視網(wǎng)膜病變檢出率較高。特別適用于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查，可減少漏診概率。設(shè)備成本較高，多用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的高危嬰兒。
5、熒光素血管造影
熒光素血管造影通過靜脈注射造影劑觀察視網(wǎng)膜血管，主要用于確診視網(wǎng)膜血管異常。因需注射藥物且存在過敏風(fēng)險，通常不作為常規(guī)篩查手段，僅在疑似視網(wǎng)膜血管病變時選擇性使用。
新生兒眼底篩查后，家長需注意觀察嬰兒有無眼部分泌物增多、畏光流淚等異常。母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒視覺發(fā)育，日常應(yīng)避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛。若篩查發(fā)現(xiàn)異常或嬰兒出現(xiàn)追視困難、瞳孔發(fā)白等癥狀，應(yīng)立即到兒童眼科?？凭驮\。定期隨訪對早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險群體尤為重要，建議按醫(yī)囑完成復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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