突然腰疼直不起來(lái)了可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物止痛、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。突然腰疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性腰痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。通常需嚴(yán)格臥床1-3天,待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。期間避免久坐、彎腰等動(dòng)作。
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。若疼痛伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則需改用冰敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有緩解作用。需注意胃腸道不良反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用。
疼痛緩解后可采用超短波、中頻電刺激等理療方式,幫助消除炎癥水腫。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練能改善腰椎穩(wěn)定性。急性期過(guò)后可嘗試輕柔的腰部伸展運(yùn)動(dòng),如貓式伸展。
若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或伴隨下肢麻木、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診骨科或疼痛科。通過(guò)X線、MRI等檢查排除椎間盤(pán)突出、椎體骨折、腫瘤等器質(zhì)性疾病。疑似腎結(jié)石者需轉(zhuǎn)診泌尿外科。
日常應(yīng)避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,睡眠選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐,注意循序漸進(jìn)。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行腰部柔韌性訓(xùn)練,但需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。如反復(fù)發(fā)作腰痛,建議定期進(jìn)行脊柱健康檢查。
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