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心源性哮喘與支氣管哮喘的區(qū)別有哪些

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心源性哮喘與支氣管哮喘的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及治療方式。心源性哮喘由左心衰竭引起，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難；支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，以反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難為特征。

1、病因差異

心源性哮喘的病因是左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡引發(fā)呼吸困難，常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病患者。支氣管哮喘的病因與遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原刺激有關(guān)，氣道高反應(yīng)性和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是核心病理特征。

2、癥狀表現(xiàn)

心源性哮喘多在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難，伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸，聽(tīng)診可聞及雙肺濕啰音和哮鳴音。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽，呼氣相延長(zhǎng)，癥狀可自行緩解或用支氣管擴(kuò)張劑緩解。

3、體征區(qū)別

心源性哮喘患者常有心臟擴(kuò)大、心率增快、頸靜脈怒張等心力衰竭體征，下肢水腫多見(jiàn)。支氣管哮喘發(fā)作期可見(jiàn)桶狀胸、三凹征，緩解期體征可能完全正常。

4、輔助檢查

心源性哮喘X線顯示心影增大、肺淤血，BNP水平顯著升高。支氣管哮喘肺功能檢查存在阻塞性通氣障礙，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，呼出氣一氧化氮檢測(cè)值升高。

5、治療原則

心源性哮喘需強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，常用藥物包括呋塞米片、硝酸甘油注射液。支氣管哮喘以吸入糖皮質(zhì)激素為主，如布地奈德氣霧劑，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

兩類哮喘患者均需避免誘發(fā)因素，心源性哮喘應(yīng)控制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化；支氣管哮喘需遠(yuǎn)離過(guò)敏原，規(guī)范使用吸入裝置。出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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