嬰兒乳糖不耐受能否自愈需分情況判斷。原發(fā)性乳糖不耐受通常不會自愈,而繼發(fā)性乳糖不耐受在胃腸黏膜修復(fù)后可逐漸恢復(fù)。
原發(fā)性乳糖不耐受由基因缺陷導(dǎo)致乳糖酶活性終身缺乏,需長期避免含乳糖飲食或補(bǔ)充乳糖酶。這類患兒腸道無法自然恢復(fù)乳糖酶分泌功能,隨年齡增長可能出現(xiàn)鈣吸收障礙、生長發(fā)育遲緩等問題,需通過無乳糖配方奶粉或植物奶替代。
繼發(fā)性乳糖不耐受多由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病損傷腸黏膜引起,當(dāng)原發(fā)病治愈后,腸絨毛上皮細(xì)胞再生可恢復(fù)乳糖酶分泌。此過程通常需要2-8周,期間可暫時改用低乳糖飲食,待腹瀉癥狀消失后逐步過渡到普通飲食。
家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線,記錄排便次數(shù)與性狀變化。繼發(fā)性乳糖不耐受恢復(fù)期可嘗試少量多次喂食含乳糖食物,觀察耐受情況。無論何種類型,母乳喂養(yǎng)兒均可繼續(xù)哺乳,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下添加乳糖酶制劑。配方奶喂養(yǎng)兒建議選擇深度水解蛋白或無乳糖配方,并注意補(bǔ)充維生素D與鈣劑。若出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、血便或體重不增,須及時就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)與還原糖檢測。
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