腎上腺腺瘤的癥狀主要有高血壓、低血鉀、向心性肥胖、皮膚紫紋和月經(jīng)紊亂。腎上腺腺瘤是腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)發(fā)生的良性腫瘤,可能引起激素分泌異常。
腎上腺腺瘤可能導致醛固酮分泌增多,引發(fā)繼發(fā)性高血壓。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頭暈等癥狀,血壓升高通常對常規(guī)降壓藥物反應較差。這種情況需要檢測血漿醛固酮與腎素活性比值以明確診斷。
醛固酮增多會導致腎臟排鉀增加,造成低鉀血癥?;颊呖赡芨械郊∪鉄o力、心律失?;蚴肿愠榇ぁ乐氐脱浛赡芪<吧?,需及時補鉀治療并控制原發(fā)病。
皮質(zhì)醇分泌型腺瘤可引起庫欣綜合征,表現(xiàn)為面部圓潤、軀干肥胖但四肢相對纖細。脂肪異常分布與皮質(zhì)醇促進脂肪分解和重新分布有關(guān),常伴隨皮膚變薄和容易淤青。
長期皮質(zhì)醇增多會導致皮膚膠原蛋白分解,形成寬大紫紅色條紋,多見于腹部、大腿等部位。紫紋寬度常超過1厘米,是庫欣綜合征的典型表現(xiàn)之一。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、閉經(jīng)或月經(jīng)量減少。這與腎上腺激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關(guān),部分患者還可能出現(xiàn)多毛、痤瘡等雄激素增多的表現(xiàn)。
腎上腺腺瘤患者應注意定期監(jiān)測血壓和血鉀水平,避免高鹽飲食。保持適度運動有助于控制體重,但需避免劇烈運動導致血壓波動。出現(xiàn)不明原因高血壓或典型癥狀時應及時就醫(yī)檢查,通過腎上腺CT或MRI明確診斷后,由醫(yī)生評估是否需要手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行激素替代治療和長期隨訪。
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