血糖高時(shí)尿液可能出現(xiàn)尿量增多、尿液氣味改變、尿液泡沫增多等變化。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病腎病,導(dǎo)致尿蛋白升高或尿液顏色異常。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),葡萄糖隨尿液排出形成滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加且單次尿量增多,夜間起夜頻繁。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
尿液中糖分含量升高可能產(chǎn)生甜膩氣味,若合并酮癥酸中毒會(huì)出現(xiàn)爛蘋果味。建議完善尿常規(guī)和酮體檢測(cè),糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕急性并發(fā)癥。
尿糖增加會(huì)降低液體表面張力,排尿時(shí)易形成細(xì)小泡沫且久不消散。持續(xù)出現(xiàn)需排查糖尿病腎病,可通過(guò)尿微量白蛋白/肌酐比值檢測(cè)早期腎損傷。
嚴(yán)重高血糖可能導(dǎo)致尿液呈淡黃色或無(wú)色,若出現(xiàn)深黃色可能提示脫水或肝功能異常。合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)渾濁尿,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,初期為間歇性微量白蛋白尿,進(jìn)展期可見(jiàn)大量泡沫尿。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物保護(hù)腎功能。
血糖異常人群應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免高糖高鹽飲食,定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現(xiàn)明顯尿液改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者可配備家用尿糖試紙進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等主食,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制血糖波動(dòng)。
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