附睪炎形成原因主要有細(xì)菌感染、尿液反流、醫(yī)源性因素、性傳播感染以及自身免疫反應(yīng)等。

一、細(xì)菌感染：

細(xì)菌感染是附睪炎最常見的原因。致病菌通常通過尿道、輸精管逆行感染至附睪。常見的病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。當(dāng)身體抵抗力下降，如存在過度疲勞、感冒等情況時(shí)，細(xì)菌更容易乘虛而入，引發(fā)附睪的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患側(cè)陰囊出現(xiàn)紅腫、疼痛，疼痛可向腹股溝區(qū)放射，并可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病原體使用敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時(shí)應(yīng)臥床休息、抬高陰囊以減輕水腫。

二、尿液反流：

尿液反流至輸精管是附睪炎的一個(gè)重要誘因。這種情況多見于中老年男性，可能與前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢、膀胱內(nèi)壓力增高有關(guān)。在進(jìn)行用力排尿、提重物等增加腹壓的動(dòng)作時(shí)，帶有細(xì)菌的尿液可能逆流進(jìn)入射精管和輸精管，最終抵達(dá)附睪并引發(fā)炎癥?；颊叱烁讲G區(qū)域的腫痛，常合并有尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等下尿路癥狀。治療需在抗感染的基礎(chǔ)上，積極處理原發(fā)問題，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，并避免憋尿和腹部用力。

三、醫(yī)源性因素：

某些醫(yī)療操作可能直接或間接導(dǎo)致附睪炎。例如，進(jìn)行尿道器械檢查，如膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿術(shù)，尤其是長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，可能將尿道內(nèi)的細(xì)菌帶入，損傷尿道黏膜，為細(xì)菌上行感染創(chuàng)造途徑。前列腺手術(shù)或結(jié)扎術(shù)后也可能因局部水腫、引流不暢而誘發(fā)附睪炎。這類原因引起的附睪炎，癥狀與細(xì)菌感染類似，但通常有明確的醫(yī)療操作史。治療同樣以抗感染為主，可選用敏感的抗生素如鹽酸莫西沙星片，并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，保持局部清潔。

四、性傳播感染：

性傳播感染是年輕男性罹患附睪炎的主要原因之一。主要由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體引起。這些病原體通過性接觸傳播，首先引起尿道炎，若未及時(shí)治療，病原體可沿尿道逆行感染至附睪。此類附睪炎起病可能相對(duì)較緩，但尿道口常有稀薄或膿性分泌物，并伴有尿痛、尿道刺癢感。治療需針對(duì)特定病原體，例如使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片對(duì)抗衣原體，使用頭孢曲松鈉注射劑對(duì)抗淋球菌，且性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。

五、自身免疫反應(yīng)：

少數(shù)附睪炎可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)身體免疫系統(tǒng)功能異常，錯(cuò)誤地將自身組織如附睪組織識(shí)別為外來抗原并進(jìn)行攻擊時(shí)，就會(huì)引發(fā)非感染性的炎癥。這種情況可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病相關(guān)，也可能原因不明。其癥狀可能反復(fù)發(fā)作，疼痛和腫脹程度與感染性附睪炎相似，但常規(guī)抗感染治療效果不佳。治療上可能需要使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

預(yù)防附睪炎需從日常生活習(xí)慣入手。保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換內(nèi)褲，避免穿過緊的褲子。性生活注意衛(wèi)生，使用安全套可降低性傳播感染風(fēng)險(xiǎn)。多飲水，不憋尿，有助于沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。積極治療前列腺炎、尿道炎等鄰近器官的感染病灶。進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查或操作后，應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素并注意觀察。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，加強(qiáng)體育鍛煉以提高機(jī)體抵抗力。若出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛、紅腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后規(guī)范治療，切忌自行用藥以免延誤病情或?qū)е侣赃w延。