右腎結(jié)石是指發(fā)生在右側(cè)腎臟內(nèi)的固體礦物質(zhì)沉積物,屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病。主要類型有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石等,可能引起腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
右腎結(jié)石的形成與尿液成分失衡有關(guān)。長(zhǎng)期飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度升高,容易結(jié)晶沉積。高嘌呤飲食會(huì)增加尿酸生成,高鹽飲食會(huì)促進(jìn)鈣排泄。某些代謝異常如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥也會(huì)誘發(fā)結(jié)石。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化促進(jìn)磷酸鹽沉積。
結(jié)石靜止時(shí)可無癥狀,活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腰部劇痛,疼痛向會(huì)陰部放射,常伴有惡心嘔吐。結(jié)石損傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。長(zhǎng)期梗阻可能引起腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛和腎功能損害。
超聲檢查能發(fā)現(xiàn)5毫米以上結(jié)石并評(píng)估腎積水程度,具有無輻射優(yōu)勢(shì)。X線平片可顯示陽(yáng)性結(jié)石,但對(duì)尿酸結(jié)石不敏感。CT尿路造影是金標(biāo)準(zhǔn),能精確定位結(jié)石大小和位置。尿液分析可檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶類型。血液檢查能評(píng)估腎功能和代謝異常情況。
5毫米以下結(jié)石可通過多飲水、服用排石藥物促進(jìn)排出,常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸、腎石通顆粒等。體外沖擊波碎石適用于1-2厘米結(jié)石,通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。開放手術(shù)現(xiàn)已少用,僅用于合并嚴(yán)重解剖異常者。
每日飲水量應(yīng)保持2000-3000毫升,使尿液顏色呈淡黃色。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物。尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。定期復(fù)查尿液分析和超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。代謝異?;颊咝栝L(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
右腎結(jié)石患者應(yīng)建立健康飲食習(xí)慣,避免高鹽高脂飲食,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行服用止痛藥掩蓋病情。治療后每半年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)結(jié)石。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
87次瀏覽
97次瀏覽
183次瀏覽
245次瀏覽
197次瀏覽