高度懷疑肺癌時(shí)應(yīng)盡快到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過胸部CT、病理活檢等檢查明確診斷。肺癌的早期干預(yù)方式主要有低劑量螺旋CT篩查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、基因檢測等。
低劑量螺旋CT篩查是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段,能清晰顯示肺部微小病灶,輻射量僅為常規(guī)CT的十分之一,適用于長期吸煙等高危人群的年度篩查。支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,通過活檢鉗獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷,對(duì)中央型肺癌的診斷率較高。經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下將細(xì)針插入肺部病灶抽取細(xì)胞,適用于周圍型肺癌的確診,操作后需觀察有無氣胸等并發(fā)癥。腫瘤標(biāo)志物檢測如CEA、CYFRA21-1等可作為輔助診斷指標(biāo),但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)判斷?;驒z測能明確EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變,為靶向治療提供依據(jù),建議晚期患者常規(guī)檢測。
確診前應(yīng)避免過度焦慮,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查。若確診為肺癌,可根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療或免疫治療等方案,早期肺癌通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
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