骨折后遺癥的癥狀主要包括慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、畸形以及神經(jīng)血管損傷等，癥狀表現(xiàn)從早期功能障礙到遠(yuǎn)期嚴(yán)重?fù)p害不等。

一、慢性疼痛

骨折愈合后，部分患者會(huì)在原骨折部位或周邊區(qū)域出現(xiàn)長(zhǎng)期、反復(fù)的疼痛。這種疼痛可能在天氣變化、勞累或負(fù)重時(shí)誘發(fā)或加重。其成因較為復(fù)雜，可能與骨折愈合過程中形成的骨痂刺激周圍軟組織、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的早期改變，或因固定不當(dāng)導(dǎo)致的輕微畸形愈合有關(guān)。對(duì)于持續(xù)存在的疼痛，應(yīng)尋求骨科醫(yī)生評(píng)估，以排除感染、內(nèi)固定物刺激或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等可能性。

二、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬是骨折后，尤其是涉及關(guān)節(jié)內(nèi)或鄰近關(guān)節(jié)骨折后常見的后遺癥。由于骨折后需要一段時(shí)間的固定制動(dòng)，關(guān)節(jié)囊及周圍的韌帶、肌腱等軟組織會(huì)發(fā)生攣縮和粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍顯著減小。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)不靈活，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期、規(guī)范的功能鍛煉是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵，若已發(fā)生，則需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練和物理治療。

三、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限是指骨折愈合后，肢體或身體部位無法恢復(fù)到傷前的正?；顒?dòng)能力和水平。這不僅是關(guān)節(jié)僵硬的結(jié)果，也可能源于肌肉萎縮、肌腱粘連、神經(jīng)損傷或心理因素?；颊呖赡芨械交贾珶o力，完成特定動(dòng)作如提重物、上下樓梯、跑步時(shí)感到困難或疼痛。系統(tǒng)的康復(fù)治療，包括肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，對(duì)于改善活動(dòng)功能至關(guān)重要。

四、畸形

畸形是指骨折愈合后，骨骼在非正常解剖位置愈合，導(dǎo)致肢體外觀或力線改變。常見表現(xiàn)有關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻、肢體短縮、旋轉(zhuǎn)畸形或成角畸形。輕度畸形可能僅影響外觀，重度畸形則會(huì)直接影響關(guān)節(jié)承重和生物力學(xué)，加速相鄰關(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。對(duì)于明顯影響功能的畸形，可能需要進(jìn)行截骨矯形等手術(shù)治療。

五、神經(jīng)血管損傷

神經(jīng)血管損傷屬于較為嚴(yán)重的后遺癥。骨折當(dāng)時(shí)或愈合過程中，可能壓迫、牽拉或損傷鄰近的神經(jīng)和血管。神經(jīng)損傷可表現(xiàn)為患肢特定區(qū)域的麻木、感覺減退、肌肉無力甚至萎縮，如橈神經(jīng)損傷導(dǎo)致的手腕下垂。血管損傷則可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)皮溫低、顏色蒼白或青紫、脈搏減弱。一旦出現(xiàn)此類癥狀，須立即就醫(yī)，進(jìn)行肌電圖、血管超聲等檢查，并可能需要手術(shù)治療。

骨折后遺癥的預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。在骨折治療期，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行固定，并在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下盡早開始安全、漸進(jìn)的功能鍛煉，這是避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的核心。進(jìn)入恢復(fù)期后，堅(jiān)持規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練，如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常生活中，注意對(duì)患肢的保護(hù)，避免再次受傷或過度負(fù)重，同時(shí)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，確保鈣和維生素D的充足攝入，以維持骨骼健康。定期返回骨科門診復(fù)查，通過X光片等評(píng)估愈合情況，便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，最大限度地減少后遺癥的發(fā)生與發(fā)展。