骨折后可能遺留關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨不連、慢性疼痛、肢體畸形等后遺癥。骨折后遺癥的發(fā)生與損傷嚴重程度、治療方式、康復護理等因素密切相關。
骨折后長期固定可能導致關節(jié)周圍軟組織粘連,表現為關節(jié)活動受限。常見于肘關節(jié)、膝關節(jié)等部位,早期康復鍛煉有助于預防。若已發(fā)生僵硬,可通過物理治療或關節(jié)松解術改善。
關節(jié)內骨折易破壞軟骨面,后期出現關節(jié)磨損、疼痛及活動障礙。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。保守治療包括口服塞來昔布膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需關節(jié)置換。
骨折端未能在預期時間內愈合,表現為持續(xù)疼痛和異?;顒印?赡芘c感染、血供不足或固定不穩(wěn)有關。需手術清除壞死骨、植骨并使用接骨七厘片等促進愈合藥物。
骨折愈合后仍存在局部隱痛或天氣變化時疼痛,常見于復雜骨折或神經損傷??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,配合超短波等理療。神經病理性疼痛需加用普瑞巴林膠囊。
復位不良或生長板損傷可能導致肢體短縮、成角畸形。兒童骨骨骺損傷后可能出現進行性畸形,需定期復查。成人明顯畸形影響功能時,需截骨矯形手術。
骨折后應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練,避免過早負重。補充鈣劑和維生素D3滴劑促進骨愈合,定期復查X線評估愈合情況。出現持續(xù)疼痛、關節(jié)活動障礙等癥狀時需及時復診,后期可通過游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)功能。注意防跌倒措施,尤其老年人群需加強平衡能力訓練。
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