骨折檢查方法主要有體格檢查、X線(xiàn)檢查、CT檢查、核磁共振檢查、超聲檢查等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起,表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
體格檢查是骨折的初步診斷方法,醫生通過(guò)視診、觸診、叩診等方式判斷是否存在骨折。視診可觀(guān)察患處是否有腫脹、畸形、皮膚破損等情況。觸診可檢查局部壓痛、異?;顒?dòng)、骨擦感等體征。體格檢查簡(jiǎn)單快捷,但無(wú)法明確骨折的具體類(lèi)型和程度,需結合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
X線(xiàn)檢查是骨折診斷的金標準,能夠清晰顯示骨折線(xiàn)的位置、類(lèi)型和移位程度。常規拍攝正位和側位片,必要時(shí)加拍斜位或其他特殊體位。X線(xiàn)檢查操作簡(jiǎn)便、費用較低,但對細微骨折或軟組織損傷顯示不佳。對于疑似骨折但X線(xiàn)陰性的患者,建議進(jìn)一步行CT或核磁共振檢查。
CT檢查能夠提供骨折的三維重建圖像,對復雜骨折、關(guān)節內骨折和脊柱骨折的診斷價(jià)值較高。CT可清晰顯示骨折的立體形態(tài)、碎骨片移位情況和關(guān)節面受累程度。多層螺旋CT掃描速度快、分辨率高,有助于制定精準的手術(shù)方案。但CT檢查輻射劑量較X線(xiàn)高,孕婦和兒童需謹慎選擇。
核磁共振檢查對軟組織損傷、骨髓水腫和隱匿性骨折的顯示效果最佳。MRI無(wú)需電離輻射,可多平面成像,對膝關(guān)節半月板損傷、脊柱壓縮骨折等具有獨特優(yōu)勢。檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高,體內有金屬植入物的患者不宜進(jìn)行。MRI常用于運動(dòng)員應力性骨折和兒童青枝骨折的早期診斷。
超聲檢查在兒童骨折和淺表骨折中應用較多,具有無(wú)輻射、可動(dòng)態(tài)觀(guān)察的優(yōu)勢。高頻超聲能清晰顯示骨骨骺損傷、肌肉肌腱斷裂和關(guān)節積液。便攜式超聲設備可用于急診和床旁檢查,但對操作者技術(shù)要求較高,深部骨折顯示受限。超聲引導下穿刺抽吸可協(xié)助診斷合并的血腫或感染。
骨折后應及時(shí)就醫,避免自行移動(dòng)患肢以免加重損傷?;謴推谛枳襻t囑進(jìn)行康復訓練,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。定期復查影像學(xué)評估愈合情況,出現異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。日常生活中注意防跌倒措施,骨質(zhì)疏松患者應進(jìn)行骨密度篩查和藥物干預。
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