兒童發(fā)燒打擺子可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、病因治療、就醫(yī)評估等方式緩解。打擺子通常由感染性發(fā)熱、高熱驚厥、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、嚴(yán)重脫水等原因引起。
用溫水擦拭兒童腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼降低體表溫度。避免酒精擦浴或冰敷,可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重癥狀。保持室溫25℃左右,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。
體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。不可交替使用不同退熱藥,用藥間隔需大于6小時(shí)。服藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化。
每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂??蛇m量飲用米湯、蘋果汁等含糖電解質(zhì)液體。觀察尿量及顏色判斷補(bǔ)水是否充足。
細(xì)菌感染需用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。持續(xù)發(fā)熱超過3天需排查支原體、EB病毒等特殊病原體。
出現(xiàn)意識模糊、抽搐、皮疹、頸部僵硬等表現(xiàn)時(shí)立即急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。嚴(yán)重驚厥需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。
發(fā)熱期間給予米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日睡眠10小時(shí)以上,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄波動(dòng)曲線,觀察有無嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和常用退熱藥備用。若體溫持續(xù)超過39℃或精神萎靡,須及時(shí)兒科就診排除腦膜炎等重癥。
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