肺心病臉腫可通過吸氧治療、利尿劑治療、強心治療、控制感染、改善生活方式等方式緩解。肺心病臉腫通常由右心衰竭、水鈉潴留、肺部感染、缺氧、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
肺心病患者因長期缺氧導致肺動脈高壓,加重右心負荷。低流量持續(xù)吸氧可改善缺氧狀態(tài),降低肺動脈壓力。一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,每日吸氧時間不少于15小時。吸氧時需監(jiān)測血氧飽和度,維持在90%以上為宜。
呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可促進水鈉排出,減輕心臟前負荷。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì),防止低鉀血癥發(fā)生。水腫明顯者可短期使用呋塞米注射液,但需注意避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪S盟幤陂g應記錄24小時尿量,保持出入量平衡。
地高辛片等正性肌力藥物可增強心肌收縮力,改善心功能。適用于合并快速房顫的患者,使用時需密切監(jiān)測心率變化。用藥前需檢查血鉀水平,低鉀時易發(fā)生洋地黃中毒。老年患者應減量使用,定期復查心電圖和地高辛血藥濃度。
頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素可用于治療肺部感染。呼吸道感染是肺心病急性加重的常見誘因,及時控制感染可減輕心臟負擔。用藥前應進行痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需觀察體溫、咳嗽咳痰等癥狀變化。
限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克。保持半臥位休息,減輕下肢靜脈回流阻力。適度活動下肢預防深靜脈血栓,避免劇烈運動加重心臟負荷。戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通,預防呼吸道感染。定期監(jiān)測體重,記錄24小時尿量變化。
肺心病患者日常需保持低鹽飲食,避免腌制食品和加工食品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋白等,但需控制總量以防加重腎臟負擔。保持規(guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累。注意保暖防寒,流感季節(jié)提前接種疫苗。定期復查心電圖、胸片和心功能指標,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)呼吸困難加重、尿量明顯減少等情況應及時就醫(yī)。
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