過(guò)敏性鼻炎鼻子疼可能與鼻腔黏膜炎癥、頻繁擤鼻、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥,典型癥狀包括鼻癢、噴嚏、流涕,而鼻痛多由黏膜損傷或并發(fā)癥導(dǎo)致。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí),組胺等炎性介質(zhì)釋放會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹。持續(xù)炎癥刺激可能引發(fā)神經(jīng)末梢敏感,表現(xiàn)為鼻部灼痛或刺痛。這類疼痛通常伴隨鼻塞、清水樣鼻涕。建議避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
反復(fù)用力擤鼻可能造成鼻前庭皮膚機(jī)械性摩擦損傷,導(dǎo)致局部皸裂疼痛。擤鼻時(shí)氣流沖擊還可能使腫脹的鼻甲黏膜與鼻中隔碰撞,加重黏膜糜爛。建議改用生理鹽水鼻腔沖洗替代擤鼻,清潔后涂抹紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
長(zhǎng)期鼻黏膜屏障功能受損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,引發(fā)鼻前庭炎或鼻癤。表現(xiàn)為鼻翼紅腫、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
原有鼻中隔偏曲者在過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期,偏曲側(cè)黏膜更易因氣流沖擊出現(xiàn)潰瘍疼痛。可能伴隨反復(fù)鼻出血,疼痛多位于鼻中隔前段。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估偏曲程度,必要時(shí)考慮鼻中隔矯正術(shù)。
過(guò)敏合并干燥環(huán)境或長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)r(shí),可能發(fā)展為干燥性鼻炎。鼻黏膜萎縮、分泌物減少會(huì)導(dǎo)致鼻內(nèi)干痂形成,摳鼻取痂時(shí)易引發(fā)出血性疼痛??墒褂脧?fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
過(guò)敏性鼻炎患者出現(xiàn)鼻痛時(shí)應(yīng)避免用力揉搓鼻腔,每日用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科排查鼻竇炎等并發(fā)癥。日常注意記錄過(guò)敏原接觸史,有助于醫(yī)生調(diào)整抗過(guò)敏方案。
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