過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與已知過敏原的接觸。花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品。避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。保持室內(nèi)干燥通風(fēng),防止霉菌滋生。冷空氣刺激時(shí)可佩戴口罩或圍巾保護(hù)鼻腔。
氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等抗組胺藥物可有效緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕等癥狀。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔炎癥,改善鼻塞癥狀。這類藥物需規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果,使用前應(yīng)搖勻,避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對(duì)過敏原的耐受性。治療周期較長(zhǎng),通常需要3-5年,但可長(zhǎng)期緩解癥狀。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
對(duì)于伴有明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但無法根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,多攝入辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。定期清潔居住環(huán)境,控制室內(nèi)溫濕度。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。避免自行增減藥物或長(zhǎng)期使用血管收縮劑類滴鼻劑,防止藥物性鼻炎的發(fā)生。
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