反流性食管炎與食管癌有本質(zhì)區(qū)別，前者是良性疾病，后者是惡性腫瘤。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀；食管癌則是食管上皮細胞惡性增殖，可能出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等表現(xiàn)。兩者在病因、癥狀、治療及預(yù)后方面均存在顯著差異。
反流性食管炎屬于消化系統(tǒng)常見疾病，長期胃酸反流導(dǎo)致食管黏膜損傷，但病變局限于黏膜層。典型癥狀包括胸骨后灼燒感、反流、噯氣，癥狀多與進食或體位改變相關(guān)。通過胃鏡檢查可見食管下端黏膜充血、糜爛，但無腫塊或潰瘍性病變。治療以抑制胃酸分泌為主，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀，但需長期管理以防復(fù)發(fā)。
食管癌是消化道高發(fā)惡性腫瘤，病理類型以鱗癌和腺癌為主。早期可能無明顯癥狀，隨病情進展出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后疼痛、嘔血等表現(xiàn)。胃鏡檢查可見食管壁增厚、菜花樣腫物或深潰瘍，活檢病理檢查可確診。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合手段，如食管癌根治術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)，晚期患者五年生存率顯著降低。高危人群需定期胃鏡篩查，尤其是有Barrett食管病史者。
若出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻感、消瘦或嘔血等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除食管癌可能。反流性食管炎患者應(yīng)避免飽餐、睡前進食，睡眠時抬高床頭，戒煙限酒以減少胃酸反流。定期隨訪胃鏡有助于監(jiān)測病情變化，尤其對病程超過5年或癥狀加重的患者。兩類疾病均需在消化內(nèi)科或胸外科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范診治，不可自行判斷或延誤就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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