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食管炎跟食管癌的區(qū)別

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食管炎與食管癌是兩種性質(zhì)完全不同的食管疾病，食管炎是良性的炎癥性疾病，而食管癌是惡性的腫瘤性疾病。兩者在病因、癥狀、診斷及治療上均有本質(zhì)區(qū)別。

一、病因差異

食管炎主要由胃酸反流、感染、物理或化學(xué)損傷引起。胃食管反流病是最常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥。感染性食管炎可由真菌、病毒或細(xì)菌引起，常見(jiàn)于免疫力低下人群。食管癌的病因則復(fù)雜得多，主要與長(zhǎng)期慢性刺激有關(guān)，如長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒、喜食燙食、腌制食品等。胃食管反流病引起的巴雷特食管是重要的癌前病變，人乳頭瘤病毒感染也與某些食管癌類型相關(guān)。

二、癥狀表現(xiàn)

食管炎的典型癥狀是燒心和反流，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感及酸水反流至口腔?？赡馨橛型萄侍弁础⑿赝?、惡心等癥狀，癥狀常與進(jìn)食相關(guān)，時(shí)好時(shí)壞。食管癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，從吞咽固體食物不暢發(fā)展到連流質(zhì)也難以咽下。可能伴有胸骨后疼痛、體重顯著下降、食欲減退、黑便或嘔血等報(bào)警癥狀。

三、疾病性質(zhì)

食管炎是良性疾病，其病理改變局限于黏膜層的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、水腫、糜爛或潰瘍。通過(guò)規(guī)范治療大多可以治愈或有效控制，一般不威脅生命。食管癌是惡性疾病，其特征是食管黏膜細(xì)胞惡性增殖形成腫瘤，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移能力，可侵犯鄰近器官或通過(guò)淋巴、血液轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處，危及生命。

四、診斷方法

胃鏡檢查是診斷兩者的關(guān)鍵手段。食管炎在內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍，活檢可證實(shí)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。食管癌在內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜粗糙、糜爛、潰瘍或菜花樣新生物，管腔可能出現(xiàn)狹窄?；顧z病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是確診金標(biāo)準(zhǔn)。食管鋇餐造影、CT、超聲內(nèi)鏡等檢查有助于評(píng)估食管癌的侵犯范圍和分期。

五、治療方式

食管炎治療以藥物和生活方式干預(yù)為主。常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)黏膜的硫糖鋁咀嚼片以及促進(jìn)動(dòng)力的多潘立酮片。嚴(yán)重病例可能須要內(nèi)鏡下治療。食管癌治療則復(fù)雜得多，須要根據(jù)分期采取綜合治療。早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進(jìn)展期須要手術(shù)切除配合放化療，常用化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等，晚期則以姑息治療為主。

無(wú)論是食管炎還是食管癌，出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。胃鏡檢查是區(qū)分兩者的關(guān)鍵。確診食管炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并調(diào)整飲食習(xí)慣，避免過(guò)熱、過(guò)辣食物，戒煙限酒，睡前不宜進(jìn)食。確診食管癌后須要積極接受綜合治療，同時(shí)保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，進(jìn)食細(xì)軟易消化食物，少食多餐，保證足夠蛋白質(zhì)和能量攝入，配合醫(yī)生完成治療計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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