腦?;颊咄ǔ?梢宰襻t(yī)囑服用阿司匹林,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)并監(jiān)測不良反應(yīng)。
阿司匹林作為抗血小板聚集藥物,能抑制血栓素A2合成,減少血小板黏附聚集,從而降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于非心源性腦梗患者,若無禁忌證如活動性出血、嚴(yán)重胃腸潰瘍或阿司匹林過敏史,長期小劑量服用可有效預(yù)防血栓形成。臨床常用劑型為阿司匹林腸溶片,建議晨起空腹服用以減輕胃腸刺激。服藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,觀察有無牙齦出血、黑便等出血傾向。合并高血壓者需控制血壓在安全范圍,避免增加腦出血風(fēng)險。
部分特殊情況下需謹(jǐn)慎使用阿司匹林。心源性腦?;颊呖赡苄杪?lián)用抗凝藥物,此時需評估出血與血栓風(fēng)險。近期接受手術(shù)或存在顱內(nèi)動脈狹窄者,需由神經(jīng)科醫(yī)生調(diào)整用藥方案。對阿司匹林耐藥或出現(xiàn)哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)時,可替換為氯吡格雷片等替代藥物。老年患者及肝腎功能不全者需個體化調(diào)整劑量,避免藥物蓄積。
腦?;颊叱?guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒并適度運(yùn)動。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力新發(fā)或嘔血便血等癥狀,須立即停藥并就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo),由專科醫(yī)生綜合評估后續(xù)治療方案。
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