痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫脹可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫脹通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、外傷刺激、遺傳代謝異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部充血和疼痛感,但需避免凍傷皮膚。發(fā)作48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
臥床時(shí)將腫脹關(guān)節(jié)墊高至心臟水平以上,利用重力作用減輕組織水腫。下肢關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可使用枕頭支撐,上肢腫脹時(shí)可用三角巾懸吊。每日抬高時(shí)間不少于12小時(shí)。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。降尿酸治療常用苯溴馬隆片抑制尿酸生成,或丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄。嚴(yán)重腫脹可短期使用潑尼松片。
對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能進(jìn)行無菌穿刺抽液減輕壓力。穿刺后可注射糖皮質(zhì)激素類藥物緩解炎癥。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染,術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食,每日適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察關(guān)節(jié)腫脹變化,如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或劇烈疼痛加重需立即就診。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,戒煙限酒有助于病情控制。
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