最后脫皮可能由環(huán)境干燥、皮膚炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、維生素缺乏等原因引起。該癥狀可能伴隨瘙癢、紅斑、疼痛等表現(xiàn),需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
環(huán)境濕度較低時(shí),皮膚表層水分蒸發(fā)過(guò)快可能導(dǎo)致角質(zhì)層脫落。冬季采暖或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)加劇皮膚干燥,常見(jiàn)于手掌、腳踝等皮脂腺較少部位。日常可通過(guò)使用加濕器、減少過(guò)熱洗澡水溫、沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜等方式改善。若伴隨廣泛性脫屑需警惕魚(yú)鱗病等遺傳性皮膚疾病。
接觸性皮炎或濕疹等炎癥性疾病恢復(fù)期常出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。炎癥導(dǎo)致表皮細(xì)胞加速更新,舊角質(zhì)層以片狀形式脫落,多伴有局部皮膚增厚、色素沉著。急性期需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等抗炎藥膏,恢復(fù)期可配合尿素維E乳膏保持皮膚濕潤(rùn)。反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原。
藥物或化妝品過(guò)敏可引起皮膚屏障損傷,愈后出現(xiàn)脫皮。常先出現(xiàn)蕁麻疹或水腫性紅斑,1-2周后進(jìn)入脫屑階段。需立即停用致敏物質(zhì),嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏可能引發(fā)激素依賴性皮炎導(dǎo)致反復(fù)脫皮。
手足癬等淺部真菌感染治愈過(guò)程中,受損表皮會(huì)逐漸剝脫。特征為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,鏡檢可見(jiàn)菌絲。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物2-4周,合并細(xì)菌感染可配合莫匹羅星軟膏。鞋襪需消毒暴曬預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期維生素A或B族攝入不足會(huì)影響上皮細(xì)胞正常分化,導(dǎo)致皮膚干燥脫屑??赡馨殡S夜盲癥、口角炎等全身癥狀。可通過(guò)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素AD軟膠囊或復(fù)合維生素B片。慢性消化道疾病患者需重點(diǎn)排查吸收障礙。
脫皮期間應(yīng)避免強(qiáng)行撕扯皮膚碎片,穿著透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)型身體乳,外出時(shí)做好物理防曬。若脫皮范圍持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、過(guò)敏原檢測(cè)等明確診斷。長(zhǎng)期不愈需排查銀屑病、剝脫性角質(zhì)松解癥等慢性皮膚疾病。
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