晚期肝癌的治療方法主要有靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、放射治療和姑息性手術治療。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤細胞生長或阻斷血管生成來控制病情。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊和瑞戈非尼片。這類藥物適用于無法手術切除的晚期肝癌患者,可能伴隨腹瀉、高血壓等不良反應。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及藥物副作用。
免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。部分患者可能出現(xiàn)免疫相關性不良反應如皮疹、結腸炎。治療前需評估PD-L1表達水平,治療中需密切監(jiān)測免疫相關不良反應。
局部消融治療包括射頻消融和微波消融,通過高溫直接破壞腫瘤組織。適用于腫瘤直徑小于5厘米且數(shù)量有限的病例。治療可能導致發(fā)熱、局部疼痛等并發(fā)癥。術后需要定期復查評估治療效果。
放射治療包括外照射和放射性粒子植入,可緩解疼痛和控制腫瘤進展。立體定向放射治療能精準靶向腫瘤組織。治療可能引起放射性肝損傷、乏力等副作用。治療前后需評估肝功能儲備。
姑息性手術旨在減輕癥狀而非根治,包括肝動脈結扎、肝動脈栓塞等。適用于緩解腫瘤破裂出血或梗阻性黃疸。術后需加強營養(yǎng)支持,預防感染等并發(fā)癥。手術風險需根據(jù)患者肝功能狀況評估。
晚期肝癌患者除規(guī)范治療外,需注意營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量易消化食物,少量多餐。適當活動有助于維持體能,但應避免過度勞累。保持樂觀心態(tài),家屬應給予充分心理支持。定期復查肝功能、腫瘤標志物和影像學檢查,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴重不適如持續(xù)腹痛、嘔血等應立即就醫(yī)。
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